娟子医心专家问答：女儿患有神经性贪食，从厌食转贪食
咨询：
女儿患有神经性贪食，从厌食转贪食，已经快七年了!现在她已经习惯这种状态作息不规律，饮食不规律，必须催吐的强迫行为。虽然承认这种生病的状态对生活学习有影响，但又不愿被别人看不起，隐瞒自己的病情一直坚持上学。而且对能康复没有什么信心。对改变现状感到困难，康复的动机并不强。最近还定下要考北大的研究生作为目标。作为妈妈知道她是想通过考研证明自己，但很心疼她的身体，也担心因为压力太大，引起情绪过激，加重病情。这种情况下就很矛盾，是应该不打击孩子的积极性，支持她。还是要把实际情况摆出来，告诉她健康比学业更重要，已她现在的状态，这个目标太高了，达不成会让她更没信心?
回复(张丽敏 咨询师)：
您好，从您的话语中感受到了您目前境地的两难。一方面心疼孩子的身体，怕她压力过大，加重病情，另一方面也怕打击到孩子的积极性，不知道如何是好。面对您女儿的情况，确实需要一个综合和细致的处理方法。
首先我认为，孩子有一个明确的现实目标对她而言是一件好事。这个目标能够让体重、食物不再占据她所有的精力和目光，让她有可能将注意力投向外部世界。您可以温和地肯定和支持她对于考研的积极性和梦想，这对她的心理健康是有滋养作用的。其次，您也需要从现实层面，坦诚地与她讨论健康的重要性，并帮助她理解，健康是实现任何目标的基础。您可以与她一起探讨，帮助她看到神经性贪食是如何损害她的身体，成为她实现梦想道路上的绊脚石，并且尝试共同制定一个可行的计划，能够逐步实现她的目标。
需要一提的是，从您的文字描述，我猜测孩子可能一直对周围人隐瞒着病情坚持上学，并未去医院做过明确诊断和介入，作息不规律，饮食不规律，催吐的强迫行为，这些在行为达到一定频次和强度后，就医和药物干预是需要被家长纳入考虑范围内的。越早规范治疗，治疗效果越好。
最后，神经性贪食只是一个诊断标签，每个患有神经性贪食的人的情况都是独特的，无法一概而论。但是如果您能与女儿保持开放和诚实的沟通，让她知道无论她选择何种道路，您都会在她身边，想必对她是有一定的积极作用的。
