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去抑制性社交参与障碍（三）

四岁的乐乐在公园玩耍时，会毫无犹豫地跑向任何向他微笑的陌生人。有一次，他主动牵起一位刚见面的游客的手，请求对方带他去买冰淇淋，让一旁的妈妈惊惶失措。尽管妈妈多次提醒“不要和陌生人离开”，乐乐依然对每位陌生人展现出过度的亲近与信任，仿佛所有人都值得依赖。这种行为并非天生外向，而是去抑制性社交参与障碍的典型表现——一种因早期情感忽视导致的依恋障碍，让孩子在社交中失去了必要的警惕与边界。

 

风险

患有去抑制性社交参与障碍的儿童缺乏对陌生人及潜在危险人物应有的警惕，这给其安全和成长带来显著风险。对看护者而言，抚养这类孩子常伴随着持续的困惑与担忧。

例如，患儿可能在商场随意跟随陌生人离开，或未经思考便进入邻居家中，完全不顾及行为的安全性与后果。看护者因此需要时刻保持警觉，频繁介入以阻止孩子与陌生人接触，防止其陷入危险情境。

此外，这类儿童在与老师、教练、日托人员及同伴建立健康关系方面存在困难。他们的异常行为往往令周围人感到不安，尤其当他人不了解此障碍时，甚至会因此限制孩子的社交活动，影响其正常的社会参与。

 

治疗

依恋障碍的治疗需以稳定的照料关系为基础。若儿童持续更换寄养家庭或长期处于机构照料中，则病情难以改善。因此，首要条件是提供持续、稳定的照料环境。

在建立稳定关系后，治疗重点在于通过专业干预，加强曾受忽视的儿童与主要照料者之间的情感联结。依恋障碍通常不会自行好转，需通过针对儿童与照料者的共同心理治疗进行干预，且治疗计划应个体化，以符合儿童的具体症状与需求。

如果担心孩子可能患有依恋障碍，应首先咨询儿科医生，他们可转介至心理健康专业人员进行全面评估。

 

如何提供帮助

父母和看护者可以采取以下措施，帮助孩子建立依恋并管理其行为：

• 提供稳定环境：确保为孩子提供持续、可靠、稳定的照料，这是改善其状况的基础。

• 明确规则与期待：除设立行为规范外，也需让孩子清楚知道他们可以期待什么。清晰说明规则与后果，有助于增强孩子对环境的可预测感，并建立必要的行为边界。

• 建立日常惯例：通过执行每日家庭常规，增强生活的一致性。帮助孩子预知日常安排并保持稳定执行，有助于培养他们对看护者的信任。

 

重要提示​

如果孩子表现出去抑制性社交参与障碍的症状，看护者应主动寻求专业评估与治疗。提供稳定的照料是必要的，但必须结合专业干预，才能有效处理依恋问题及相关行为困难，帮助孩子逐步建立健康的人际关系。