去抑制性社交参与障碍（一）

2026-01-14 7 科普文章

想象这样一个孩子：他会立刻拥抱一个陌生的成年人，表现得像是与对方早已熟识。这种看似“友善”的行为，实际上可能是一种精神障碍的表现，称为“去抑制性社交参与障碍”（DSED）。DSED 属于依恋障碍的一种，其特征是难以建立稳定的情感联结，且对陌生人缺乏应有的社交抑制。该障碍多发于曾经历忽视、创伤、遗弃或虐待的幼儿。

多数儿童在面对陌生成年人时，会表现出天生的警惕。这种“怕生”其实是健康且具有适应性的行为。然而，患有去抑制性社交参与障碍的儿童则缺乏这种正常的警觉。

他们不仅不害怕陌生人，反而在与不熟悉的人相处时感到自在，甚至会毫不犹豫地跟随陌生人上车，或接受其邀请。这种行为并非性格外向所致，而是一种社交边界的缺失——正是这种边界帮助人们在社交中判断安全性。若不加以干预，这种不加区分的“友善”可能带来严重的安全隐患。

 

以下内容将系统介绍去抑制性社交参与障碍的主要症状、成因及可行的治疗方向。

去抑制性社交参与障碍的症状

常见症状包括：

  • 对陌生成年人表现出过度熟悉的身体接触和言语交流

  • 与父母或主要照顾者之间缺乏情感联结

  • 社交边界意识薄弱

  • 对陌生人的抑制能力显著不足

  • 轻易跟随陌生人离开，且毫不迟疑

 

核心行为特征

患有 DSED 的儿童常表现出以下几种典型行为模式：

1. 对照顾者缺乏偏好

正常情况下，儿童在需要安慰时，会优先寻求主要照顾者的关注。例如，在公园摔伤膝盖的孩子，通常会跑向带他来玩的父母。

而患有 DSED 的儿童则可能向完全陌生的路人寻求情感支持，甚至坐在陌生人的腿上哭泣。

这种行为往往令照顾者感到困惑与不安，也使陌生人难以理解孩子为何毫无戒备。

2. 难以辨识可信对象

尽管幼儿通常不擅长识别危险人物，但多数会对陌生人保持一定戒心。研究显示，普通儿童能通过面部特征初步判断一个人的友善程度。

然而，患有 DSED 的儿童在面孔识别上存在困难，导致他们更易与陌生人互动。脑成像研究也表明，他们难以区分“友善可信”与“可疑不善”的面容。

另有研究指出，虽有虐待经历的儿童更倾向于认为他人不可信，但其判断并不一致。

3. 强烈渴求他人关注

这些孩子渴望得到他人的关爱，但由于无法准确识别安全对象，他们可能对任何给予关注的人——包括不安全者——表现出亲近。

例如，他们可能在超市拥抱陌生人，或在公园与陌生家庭坐在一起，仿佛受邀参加野餐。

在候诊室等场合，他们也可能随意坐到陌生人腿上，表现出不分对象的身体亲近需求。

 

各年龄阶段的行为表现

DSED 的行为特征随年龄增长而变化：

  • 幼儿期：对成年人缺乏正常恐惧，如主动牵陌生人的手或坐到其腿上。

  • 学龄前期：出现吸引注意的行为，例如在 playground 大声喧哗以引起陌生成人注意。

  • 学龄期：表现出过度亲密的言语与身体接触，以及不真实的情绪表达（如在不合适的情境中发笑）。可能与新认识的同学说“我想去你家玩”，显得过于急切。

  • 青春期：与同伴、家长、老师关系浮于表面，难以处理冲突，仍对陌生成年人表现出不加选择的行为。

  • 成年期：相关研究尚不充分，但部分研究提示，儿童期患有 DSED 者在成年后可能出现更多认知与情绪方面的困扰。

 

去抑制性社交参与障碍不仅影响儿童当下的社交与安全，也可能对其长期心理发展构成挑战。及早识别、专业评估与系统干预，是帮助这些孩子重建安全依恋、发展健康社交模式的关键。