双心纪实:我应该开心啊,可是我胸闷乏力

2017-09-26 21 案例分享

女主,56岁,女儿陪同就诊,女婿在诊室外等候。

主诉:最近半年胸闷乏力

疾病情况:最近半年时常感到胸闷乏力,曾经在半年前外院住院,全面的检查没有发现心脏问题。心超,冠脉造影都正常的。但是仍然胸闷乏力。

 

性格:内向,话少。

家庭:和谐,这么多年和老伴不吵架的。儿女孝顺。平时不和女儿住一起,假期女儿回家住几天。

工作:退休前是幼儿园老师,人缘很好的。

生活:睡眠欠佳,胃口欠佳。没什么兴趣爱好。

 

就诊过程:

1、 女主讲述病情,了解心脏方面相关检查报告,询问家庭工作情况。

2、 女主说,我这样应该很开心的呀,老公对我好,从来不吵架的,女儿也孝顺。工作时候同事们对我都很好的,人家也说我很好。可我就是没力气,胸闷。

陈医生问:要是有人欺负你怎么样呢?

女主:没有人欺负我呀,单位里,家里都很好的。

3、 陈医生建议每天散步两次,每次半小时,唱歌两次,每次半小时。

4、 同时,百忧解,每天半粒,阿普唑仑,每晚一粒。舒必利,每天四分之一粒。

5、 建议随访甲状腺功能指标。

6、 定期门诊随访。

 

医生视角:

女主很压抑,虽然是幼儿园老师,但是看她医保卡上的年轻时候照片,脸上并没有孩子们的欢乐天真感。

在单位一切都是好的,关系也都是好的。在家也是好的,也不吵架。那么生活工作中那些让人生气的事情就从来没发生过吗?

不是的,而是女主把一切都合理化了。把很多事情闷在心里。这么多年,消化不了,表现出来为身体不适。

生活中喜怒哀乐,人之常情。

其实女儿平时不在身边,老伴又不怎么说话,这样的生活怎么会开心呢?自己也没有意识到自己的情绪,甚至仍然觉得应该开心啊。

现在让女主表达,她也说不出口。

但是唱歌就是一种表达,可以通过各种舒畅的歌曲把内心的各种压抑下去的情感表达出来。

运动也有利于缓解抑郁的情绪。

 

真实的表达自己,喜怒哀乐,要是连自己的情绪都不被允许,那么自己的感受,自己内心的想法,都在身体里聚集,也许终有一天,这些感受情绪会在身体里说话。

今天,就和自己的身体,和自己好好的对话吧。