娟子医心双心纪实：除了工作，我没什么兴趣
男主，50岁，妻子陪同就诊。
主诉：室上速射频治疗后2周，偶感胸闷
疾病史：
2周前在我院住院治疗，时有胸闷心悸。心电图提示预激综合征。胸闷多发生在和其他人交流，或者有应急情况发生时，持续数分钟。最严重一次曾有头晕，至华山医院就诊，头颅MRI，劲椎动脉CT等检查均正常，考虑交流予以舍曲林治疗。
住院期间行射频消融治疗。告知患者射频治疗解决的是阵发性心动过速，对于紧张时的胸闷无直接疗效。患者出院后继续舍曲林治疗，近期胸闷改善。遇到交流冲突和应急的情况会提醒自己停下来。睡眠改善，胸闷头晕减少。
合并疾病：高血压，高血糖，高血脂。目前服用阿司匹林、立普妥、络活喜治疗。
家庭：男主觉得夫妻关系很好。俩孩子，一个已工作，一个读大学，关系挺好。
太太觉得家庭关系没问题，主要是工作压力大。
陈医生说，你太太做了很多妥协，你对她的关心不够。妻子的眼泪夺眶而出，她背过身去，擦干了眼泪。
工作：私营企业管理。工作压力大。
生活：除了工作，没有什么兴趣爱好，很少运动。饮食睡眠好。
就诊过程：
1、 患者诉说出院后情况，医生了解用药，生活，家庭等相关情况。
2、 询问患者减轻工作压力，除了提醒自己停下来，还有什么方法？患者表示没有答案。
陈医生建议患者每周运动三次，可以慢跑，游泳，快走等单人进行的项目。也可以在公司里开展羽毛球、乒乓球等人际交往的运动。
更建议患者和妻子一起去学跳舞，培养兴趣爱好，增加夫妻交流。
患者能够管理公司，执行力肯定没问题，需要把运动一项排进日程表。
3、 鉴于患者目前舍曲林治疗效果较好，睡眠改善，胸闷头晕减少，继续药物治疗。如果坚持运动两月后症状进一步改善，可考虑逐步减少药物剂量。
4、 术后一月随访动态心电图，血糖、血脂，肌酶，肝功能等治疗。
5、 定期门诊随访。
医生视角：
患者通过射频消融治疗，解决了阵发性心动过速的心脏问题。
而同时伴随的胸闷头晕等症状，多出现于交流或紧张的场景，是焦虑所致可能性大。
单纯的心脏手术治疗，并不能一并解决情绪问题。
患者服药后胸闷头晕症状也得到了改善，生活状态也更好了。
如果进一步想减少药物剂量，还需要调整生活，通过运动，交流和家人的陪伴等健康的方式来减轻压力。
这一点，对很多工作压力大的男性病人都有借鉴意义。
太太给家庭做了很多牺牲和贡献，也需要更多的关心和陪伴。