双心纪实:肩膀的僵硬和我的胸闷……

2017-09-12 40 案例分享

男主,57岁,女儿陪同就诊。

 

主诉:胸闷2年余

疾病史:近两年来时常感到胸闷,伴左肩酸痛。胸闷可持续数小时,偶有透不过气的感觉。外院心超,动态心电图正常。

工作:私企管理者。自己曾做了多年的一线工作,左肩认为是肩周炎。平时要求高。

家庭:夫妻和睦,子女平安。

性格:认真

生活:饮食睡眠可,吃饭很快,偶有胃部不适。

就诊过程:

1、 男主讲诉病情,了解工作生活性格等情况。

2、 建议必要时冠状动脉CTA检查。

3、 帕罗西汀,每天四分之一粒。舒必利,每天四分之一粒。单硝酸异山梨酯,每日一粒。

4、 建议腹式呼吸,平时生活吃饭节奏放慢。休息时散步放松。特别是注意放松肩膀。可以学习太极拳等养生。

5、 双心门诊随访。

 

医生视角:

紧张压力的生活,无处调节的压力,最终变成了身体的不适。

中国人含蓄,男人更是什么都不说,然而终究是要有一个出口的,身体用它自己的方式表达了抗议。比如僵硬的肩膀,胸闷不适。

很多胸闷情况经过心内科系统的检查,没有发现心脏器质性疾病,仔细询问,可以发现情绪和压力的问题存在。

双心门诊,一方面需要解释心脏疾病的系统情况,排除器质性疾病。另一方面需要正视心理状态,通过药物和行为治疗来改善身体状态。

很多国人对于心理疾病不认识,不了解,也很抵触去看心理医生,把看心理咨询就认为是看精神病。

但是随着经济发展,生活改善,对自身健康的重视,人们寻求更健康的状态。

而环境的改变,工作生活的压力,需要有合适的方法去调节,甚至有些超过身体承载能力,又没有合适出口的情况会导致疾病的状态,需要药物的帮助。

 

生活慢下来,吃饭慢一些,走路慢一些,思想上也可以放松一些,愉悦身心。

真实的对待自己,聆听身体自己的表达。