娟子医心双心纪实：这两年我除了看病，啥也不想做
上周预约的病人后来取消了，双心门诊空了一次。
所以这里回顾上上周来看的一个病人的情况。
他是我们第一个复诊的病人，对于他的病情，我们曾经作为双心的案例在学术会议上做了交流和讨论。
我们算是看到了老朋友了。
男主，42岁。母亲陪同就诊。
主诉：我最近前胸后背疼，会不会是主动脉夹层啊？
疾病史：男主近2年没有工作，大部分时间用来专注健康问题，多方求医。他拿出各家医院多次就诊的厚厚一沓各种报告。
对自己的冠心病，主动脉夹层的问题非常的在意，反复提及。曾经做运动平板阳性，但是由于他对造影剂过敏，所以不能进一步做血管的增强CT来明确病情。由此产生的困扰很大。
曾在我院住院治疗，经心理科会诊予以左洛复治疗。2月前自行停药，又反复求医。
母亲说出院那段时间坚持吃药的时候情况好转，停药后又纠结疾病的事情了。
家庭：男主离异多年，和母亲一起生活。
工作：曾经是翻译，近2年没有工作。
性格： 内向。
生活：饮食一般，睡眠差。自我评价觉得自己挺失败的，不愿走出家门。
就诊过程：
1、男主讲述自己的疾病及出院后近期的情况，医生了解症状的变化、用药情况，生活和家庭的情况。
2、建议男主继续规律服用左洛复，改善对病情的过度关注。
3、鼓励男主坚持运动，并找一份工作。
4、和男主妈妈交流一下，提醒妈妈在她对儿子的评价中基本上是负面的多，男主的自我评价也比较低。
建议妈妈多鼓励和支持男主。同时，男主已经是成年人了，也当自己面对生活。
5、心理科门诊随访。
医生视角：
很多病人对生活中别的事情都失去兴趣，把生活的重心放在“逛医”上。
不同的医院，不同的医生，甚至反复的救护车急诊就诊，而相关检查没有发现能解释症状的疾病。
仔细询问可以发现，这样的病人往往有焦虑，抑郁或者惊恐等心理问题。
除了家人的陪伴和鼓励之外，应用药物治疗改善情绪和心理状态，也是很重要的治疗。
当然，这样的患者排除器质性疾病也很重要，避免漏诊或者误诊。
双心门诊适合这样的病人，也希望在未来被更多人了解和认同。
妈妈在一个人成长的过程中有很重要的影响。
控制型的母亲孩子容易生哮喘。某种程度上，也要考虑哮喘的表现也许是心理焦虑或者惊恐的一种形式。
妈妈的接纳和鼓励，会成就孩子的独立和创造。
如果妈妈是一味的批评和限制，可能扼杀了孩子的生命力和创造力，很难走好自己的人生。
当孩子在婚姻中出问题的情况，做父母的也可以反思一下。
伴随年龄的增长，更需要内在自我的成长。